ФИО *:
E-mail отправителя *:
Вы готовы стать донором?:	Да Нет Затрудняюсь ответить
Ваши примечания:
Факультет:	Исторический Физико-математический Естественно-географический Иностранного языка Физической культуры Педагогический Русской филологии и культуры Дефектологический Педагогики и психологии Нет факультета
Учебная группа:
Номер телефона:
Вы сдавали кровь ранее? *:	Да Нет Затрудняюсь ответить
Вы готовы сдать кровь безвозмездно? *:	Да Нет Затрудняюсь ответить
Ваша группа крови *:	O(I) Rh- O(I) Rh+ A(II) Rh- A(II) Rh+ B(III) Rh− B(III) Rh+ AB(IV) Rh- AB(IV) Rh+ Затрудняюсь ответить
Дата рождения:
Оценка проекта:	Отлично Хорошо Неплохо Плохо Ужасно Затрудняюсь ответить
Web-site:
Код безопасности *:
Прикрепить файл: