| Марина | Дата: Среда, 10.09.2014, 16:47 | Сообщение # 1 |
 Стану донором
Группа: Проверенные
Сообщений: 43
Статус: Offline
| Государство заботится о здоровьедоноров, дающих свою кровь ради спасения людских жизней.
Перед дачей крови или ее компонентов все доноры в обязательном порядке проходят
врачебный контроль состояния их здоровья и в том случае, если врач обнаружит
какие-либо отклонения, могущие отрицательно сказаться на здоровье донора –
донору дается отвод от дачи крови на время, необходимое для устранения причин
ухудшения его состояния.
Все медицинские инструменты, применяющиеся в процессе дачи донором крови –
одноразовые и стерильные, что гарантирует безопасность здоровья доноров.
Процедура дачи крови и ее компонентов проходит в специально оборудованном
помещении под наблюдением врача-трансфузиолога.
Порядок медицинского обследования донора крови и ее компонентов регламентирован
законом.
ПОРЯДОК МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДОНОРА КРОВИ И ЕЕКОМПОНЕНТОВ
I. Общие положения
Настоящий Порядок медицинского обследования донора
крови и ее компонентов (далее именуется "донор") определен во
исполнение статьи14 Закона Российской Федерации "О донорстве крови и еекомпонентов" (Ведомости Совета народных депутатов и Верховного Совета
Российской Федерации, 15.05.1993, N 28, статья 1064).
В соответствии с указанным Законом донором может быть
каждый дееспособный гражданин в возрасте от 18 до 60 лет, прошедший медицинское
обследование. Медицинское обследование донора перед сдачей крови и выдача
справок о состоянии его здоровья производится бесплатно.
Донорство подразделяется на следующие виды: донорство
крови, донорство плазмы, в том числе иммунной, донорство клеток крови.
В зависимости от периодичности сдачи крови и ее
компонентов доноры подразделяются на следующие категории: активные (кадровые)
доноры, имеющие 3 и более крово(плазма, цито)дач в году, и доноры резерва,
имеющие менее 3 крово(плазма, цито)дач в году.
II. Организация медицинского обследования донора
Медицинское обследование донора осуществляется в
отделении (кабинете) учета и комплектования донорских кадров станций
переливания крови, отделений (кабинетов) переливания крови лечебно -
профилактических учреждений.
Медицинское обследование доноров содержит в себе общий
для всех видов донорства и категорий доноров порядок и дополнительные к нему
индивидуальные требования для каждого вида донорства и категорий доноров.
1. Порядок регистрации донора
1.1. Регистрация донора, как при первичном, так и
повторном обращении, осуществляется регистратурой (медицинским регистратором)
отделения (кабинета) учета и комплектования донорских кадров только по
предъявлении документа, удостоверяющего личность.
1.2. При обращении донора резерва оформляется
"Карта донора резерва" (форма 407/у) и "Учетная карточка
донора" (форма N 405/у) с внесением в них паспортных данных в соответствии
с предъявленным документом.
При обращении донора резерва четвертый раз в году и
желании его в дальнейшем регулярно сдавать кровь или ее компоненты он
переводится в категорию активного донора с оформлением "Медицинской карты
активного донора" (форма N 406/у).
1.3. При обращении активного донора из картотеки
регистратуры изымаются его "Медицинская карта активного донора"
(форма N 406/у) и "Учетная карточка донора" (форма N 405/у),
паспортные данные в которых сверяются с данными документа, предъявленного в
соответствии с п. 1.1.
1.4. При регистрации каждому донору выдается
"Анкета донора" (приложение 1), заполняемая им самостоятельно или с
помощью медицинского регистратора.
1.5. Кроме регистрации доноров регистратурой
(медицинским регистратором) выполняются следующие функции:
- ведение "Учетной карточки донора" на
основании отметки о количестве сданной крови или ее компонентов
"Направления на кроводачу, плазмоферез и др." (форма N 404у).
При наличии единого территориального центра учета доноров
"Учетная карточка донора" заполняется в двух экземплярах, один из
которых направляется в центр;
- оформление справок, подтверждающих факт медицинского
обследования или медицинского обследования с последующей сдачей крови или ее
компонентов (формы 401/у или 402/у), для предъявления по месту работы (учебы);
- заполнение "Журнала регистрации мероприятий,
проводимых при заболевании доноров сифилисом, гепатитом и др." (форма N
403у).
2. Общий порядок медицинского обследования
2.1. Регистратурой (медицинским регистратором) донор с
"Картой донора резерва" или "Медицинской картой активного
донора" (соответственно категории донора) и "Анкетой донора"
направляется в лабораторию для проведения первичного, до сдачи крови или ее
компонентов, клинико - лабораторного исследования крови.
Данное исследование включает в себя определение уровня
гемоглобина в крови и группы крови, результаты которого вносятся в медицинскую
документацию, и донор направляется на прием к врачу - трансфузиологу.
2.2. Врачом - трансфузиологом осуществляется:
- обследование донора, включающее в себя измерение
веса, температуры тела (норма не менее 36 град. С и не более 37 град. С),
артериального давления (норма: систолическое - в пределах 90 - 140, диастолическое
- 60 - 90 мм рт. столба), определение ритмичности и частоты пульса (норма от 60
до 80 ударов в минуту), подробный сбор анамнеза с учетом данных "Анкеты
донора", осмотр кожных покровов, видимых слизистых оболочек, склер,
пальпацию лимфатических узлов и органов брюшной полости, аускультацию органов
грудной клетки, оценку психоневрологического статуса донора;
- определение показаний к донорству, его вида и объема
взятия крови или ее компонентов.
2.3. При определении показаний к донорству, вида донорства
и объема взятия крови или ее компонентов врач руководствуется "Перечнем
противопоказаний к донорству крови и ее компонентов", "Интервалами
между видами донорства" (приложения 3 и 4) и следующими нормативами:
- максимально допустимое число кроводач в год у мужчин
5, у женщин 4;
- стандартный объем заготовки крови 450 мл + 10% от
этого объема без учета количества крови, взятой для анализа (до 40 мл);
- у лиц с массой тела менее 50 кг объем одной кроводачи
не должен превышать 12% объема циркулирующей крови (ОЦК), который в норме
составляет 6,5 - 7% массы тела или 4 - 6 мл на 1 кг массы тела;
- максимальный объем одной плазмадачи не должен превышать
600 мл, максимальный объем плазмадач в год не должен превышать 12 л вместе с
консервантом;
- к иммунизации антигенами системы Резус допускаются
мужчины в возрасте от 18 до 50 лет, женщины - в период менопаузы;
- к иммунизации стафилококковым анатоксином допускаются
мужчины в возрасте 20 - 40 лет, женщины к иммунизации стафилококковым
анатоксином не допускаются.
2.4. При наличии абсолютных противопоказаний к
донорству в медицинской документации отражается причина отвода от донорства
(первичный донор) или снятия с учета (повторный донор резерва, активный донор).
2.5. При наличии временных противопоказаний, выявлении
каких-либо видимых нарушений в состоянии здоровья, при подозрении на контакт с
инфекционным заболеванием донор направляется на обследование в амбулаторно -
поликлиническое учреждение по месту жительства или прикрепления (форма N
400/у).
2.6. При отсутствии противопоказаний к донорству врач
определяет вид донорства (кровь, плазма, иммунная плазма, клетки крови), объем
взятия крови или ее компонентов.
2.7. Данные о состоянии здоровья донора, вид донорства
и объем взятия крови или ее компонентов заносятся в соответствующую медицинскую
документацию, оформляется "Направление на кроводачу, плазмаферез и
др." (форма N 404/у), и донор направляется в отделение забора крови и ее
компонентов.
2.8. В отделении забора крови и ее компонентов взятая
дополнительно кровь (до 40 мл) направляется для проведения исследования
(скрининга) ее состава и биохимических показателей (приложение 3), исследования
крови на наличие сифилиса (серологические исследования), антигена гепатита В,
антител к гепатиту С, ВИЧ-1 и ВИЧ-2 антител, определения резус -
принадлежности.
3. Индивидуальные требования к медицинскому обследованию доноров
3.1. Активные доноры крови или ее компонентов обоего
пола представляют:
- каждые полгода медицинскую справку амбулаторно -
поликлинического учреждения по месту жительства или по месту прикрепления с
указанием перенесенных за прошедшее полугодие заболеваний;
- один раз в год данные лабораторно - клинического
анализа мочи, рентгеноскопического (или флюорографического) обследования
органов грудной клетки, электрокардиографии;
- каждые три месяца справку об отсутствии контакта по
гепатиту А;
- каждые шесть месяцев справку об отсутствии контакта
по гепатитам В и С;
- при каждом обращении для сдачи крови - справку об
отсутствии контакта по другим инфекционным заболеваниям.
3.2. Активные доноры - женщины ежегодно представляют
справку о гинекологическом статусе на день выдачи справки (перенесенные
заболевания, оперативные вмешательства, роды, отсутствие беременности).
3.3. Доноры плазмы
3.3.1. При первичном, до сдачи плазмы, клинико -
лабораторном исследовании крови дополнительно к определению уровня гемоглобина
в крови и группы крови исследуются следующие ее показатели:
- количество тромбоцитов и ретикулоцитов;
- содержание общего белка в сыворотке крови - белковые
фракции сыворотки крови.
3.3.2. При повторных сдачах плазмы дополнительно к
показателям крови, указанным в п. 3.3.1 определяются скорость оседания
эритроцитов (СОЭ), количество лейкоцитов, а после каждых 5-ти плазмаферезов -
белковые фракции сыворотки крови.
3.3.3. При интервале между сдачей плазмы более 2
месяцев донор обследуется как при первичном обращении.
3.4. Доноры клеток крови
Первичное, до сдачи клеток крови, клинико -
лабораторное исследование крови проводится по показателям, аналогичным
исследованию крови доноров плазмы (пп. 3.3).
Дополнительно к этому определяется время свертывания
крови или время кровотечения по Дюке.
3.5. Доноры иммунной плазмы
Клинико - лабораторное исследование крови при
иммунизации донора проводится аналогично исследованию крови доноров плазмы (пп.
3.3).
|
| |
| |
